Цифровий протокол
Стоматологія стрімко рухається у бік тотального «оцифрування». Вже набила оскому фраза “повний цифровий протокол”. Нам подають, що “digital” – концентрація технологій та нівелювання “людського фактора”. Само собою, це передбачає недосяжну раніше точність, естетику та швидкість. Здавалося б, ось воно, світле цифрове майбутнє…
А ще ми живемо в суспільстві споживання. Неухильно зростає попит на ідентичність. Люди швидко звикають до хорошого і легко піднімають планку. І ось вже плановану посмішку пацієнт хоче оцінити на своєму обличчі, майбутню реставрацію спочатку приміряти, чи готові зуби отримати ще сьогодні, а новою посмішкою відразу поділитися з усім світом …
Чи варто уточнювати при такому тренді, наскільки сильно для стоматолога зростає ціна лікарської помилки?
Digital Dentistry
Термін став повсюдним буквально за пару років. Майбутнє почалося ще вчора і медицина опинилася на піку технологічного прогресу. На сьогодні багато клінік впровадили цифрові етапи в повсякденну практику. Комп’ютерна томографія, 3D планування імплантації, сканування ротової порожнини, віртуальний дизайн посмішки, фрезерування майбутніх зубів із негайною фіксацією — давно стали звичайним явищем.
Ще раніше комп’ютерні технології з’явилися в зуботехнічних лабораторіях, кардинально змінивши правила гри. Зараз уже мало хто може уявити ортопедичну стоматологію без CAD/CAM.
Але, як завжди, є нюанс. Все правильно, цифрова обробка дає недосяжну раніше точність. Так, суттєво зросла швидкість, багатьох тривалих етапів просто немає. Але що не так у “цифровому королівстві”
1. Залежний ланцюжок
Тут варто відзначити, що майже все стоматологічне виробництво – технологічний ланцюжок послідовних етапів Як приклад: сканування > зшивання сканів > зіставлення маркерів > моделювання абатментів > дизайн відновлення > фрезерування конструкцій > поклейка платформ > забарвлення реставрації.У реальності така послідовність істотно довша або перетинається з іншими. До того ж, більшість етапів є «залежними», тобто такими, що випливають один з одного. Це означає, що “максимальне відхилення попередньої операції стає початковим значенням наступної. У такому у разі, помилки не усереднюються, а накопичуються” / Е.Голдратт
2. Повний цифровий протокол
Іншими словами, вся технологія виробництва потрапляє у визначення “CAD/CAM”. Як уже зазначали, у цій лінійці відсутні багато аналогових етапів. На жаль, але до числа “випалих” часто потрапляють контроль і запас. Крім того, отримання фізичної реставрації тільки на фінальному етапі сильно збільшує невизначеність, а також вартість можливих помилок.Тому, саме в наш вік і при “цифровому протоколі” наріжним каменем стає планування.
Цифровий пацієнт
І тут варто віддати належне “Digital” – основні переваги “цифри” виявляються у всій красі ще на етапі планування стоматологічного лікування.
Перш за все, комп’ютерні технології дозволяють нам з’єднати дані пацієнта з різних джерел. Цифрові відбитки, скани обличчя, результати томографії та аксіографії точно поєднуються в єдиний тривимірний проект. Додавши ще фотографії, ми хіба що створюємо “віртуального пацієнта” – Digital Patient.
При цьому у нас є вся необхідна інформація, яка допомагає спланувати функціональну та естетичну реставрацію.
Два вектори
“Якщо ви не знаєтеті, куди йдете, будь-яка дорога зможе привести вас туди.” /Л. Керрол
Концептуально, є два напрями планування: прямий та зворотний.
1) Пряме планування – визначення цілей і завдань, виходячи з відправної точки, де зараз. У нашому випадку прикладом планування клінічної ситуації буде цифровий вакс-ап. Можна виділити:
- діагностичний – планування відновлення зубного ряду;
- естетичний – дизайн реставрації, що відштовхується від форми та конфігурації обличчя пацієнта ( facially-driven-design );
- функціональний — прогноз реабілітації з урахуванням центрального співвідношення та індивідуальних рухів нижньої щелепи.
Діагностичне моделювання дозволяє побачити кінцевий результат стоматологічного лікування, приміряти його на пацієнта або підтвердити обраний шлях реабілітації.
2) Зворотне (реверсивне) планування – від мети до шляху її досягнення. Іншими словами, варіантне складання програми процесів. Цей метод набагато точніший і наочніший. Він дозволяє вибрати оптимальну послідовність етапів, сконцентруватися на конкретних кроках, розставити контрольні точки, спрогнозувати терміни.
Тут ми працюємо від наміченого результату до поточної клінічної ситуації. У у нашому випадку прикладом реверсивного планування будуть:
- вибір ортопедичної конструкції від цифрового вакс-апу;
- планування імплантації від запланованої реставрації;
- доопераційна протетика від навігаційної імплантації;
- постійне протезування як етапи на шляху до мети.
Зворотне планування сильно зменшує невизначеність і допомагає розрахувати необхідні ресурси. Тобто дозволяє лікареві зберегти нервові клітини, а пацієнтові здоров’я та гроші.
Об’єднавши обидва методи планування, ми допомагаємо вам ясно уявити цілі, розсунути горизонти та досягти нових висот. Цифрове планування – єдиний спосіб уникнути грубих помилок і досягти потрібного результату комплексного стоматологічного лікування.
162 коментарі “Цифровий протокол”
I was very pleased to uncover this great site. I need to to thank you for ones time for this fantastic read!! I definitely appreciated every bit of it and I have you bookmarked to look at new information on your blog.
I was very pleased to uncover this great site. I need to to thank you for ones time for this fantastic read!! I definitely appreciated every bit of it and I have you bookmarked to look at new information on your blog.
עיסוי עדין והזרמת שמן שקדים / שומשום מחומם לאורך כל הגוף.
אם אתם סבורים למשל כי עיסוי שוודי יהיה העיסוי המתאים ביותר עבורכם, לשם כך אין צורך לטוס עד שוודיה, כשאר בישראל קיים
פורטל מקצועי המאגד את כל המעסיםוהמעסות יחד ומציע את מגוון
העיסויים הקיימים בשוק הכוללים גם עיסוי שוודי.
באופן כללי, העיסוי הקצר ביותר הוא עיסוי
של כ-30 דקות והוא לרוב עיסוי המתמקד
אך ורק באזור הראש. המים החמים ימריצו את
הדם ויהפכו את העיסוי למענג הרבה יותר.
אתם כנראה זקוקים לעיסוי טוב ומנחם שיחדיר בכם
הרבה אופטימיות ואנרגיה חיובית וישחרר את כל המתח שאתם מחזיקים בכל האברים המכווצים.
כך לדוגמא, בעת שאתם מעוניינים לעבור עיסוי בבית שמש המתמקד
אך ורק בראש, או לחילופין בעיסוי המתמקד באזור הכתפיים.
אם אתם מעוניינים ביום כיף של שיכרון חושים כל
מה שאתם צריכים הוא עיסוי טנטרי ושימוש חופשי לאחר מכן
במתקני הספא שלנו. המרפקים צריכים להיות ממוקמים מתחת לכתפיים, לפחות חלק מהזמן כדי לאפשר הרמת ראש
נוחה. מי שמחפש עיסויים מפנקים ברמת השרון המשלבים פינוק וייחודיות ללא ספק צריך
לבחור או לפחות לנסות פעם אחת
עיסוי אבנים חמות. בחורה צעירה תיתן לך
פינוק חסר תקדים! בחורה שובבה הגיע לצפון כדי להיפגש
עם גבר חלומותיה האם אתהיכול לענג אותה?
עם הטיפול שנועד להרגעת לחצים ומתחים ולשחרור שרירים תפוסים ברחובות אפשר גם לחפש מעסים שיש להם המלצות גולשים – לקוחות עבר שדרגו אותם.
my website … דירה דיסקרטית ברמת גן
online cialis no prescription
cialis 20mg
buy tadalafil online canada
uk online pharmacy propecia
pharmacy rx online
where can i buy viagra canada
generic viagra online us pharmacy
generic for cialis in the usa
cialis tadalafil 100mg
rite aid pharmacy store number
sildenafil nz cost
cialis 10mg
cialis tadalafil 50mg
buy cialis cheap fast delivery
cialis australia
go deal now
prices for viagra
side effects of cialis and grapefruits
soft cialis canadian pharmacy
cialis super active plus reviews
buy cialis
bactrim kaufen
sildenafil tablets 50mg
flagyl aves
zithromax in pregnancy
st john’s wort and furosemide
wellbutrin and zoloft
furosemide medicine
lisinopril hctz 20 25
flagyl and weed
zoloft and abilify
cipro and flagyl together side effects
lisinopril rash pictures
how much lasix can you take
glucophage webmd
gabapentin for insomnia
water pill lasix
cipro zithromax order
glucophage heartburn
gabapentin for dogs anxiety
side effects of zithromax in adults
amoxicillin 500mg for tooth infection
п»їgabapentin
cephalexin for strep throat dosage
gabapentin and thc
amoxicillin clavulanic acid
cephalexin with or without food
escitalopram for social anxiety
ciprofloxacin hcl 500mg
bactrim for uti dosage
cephalexin 500mg for sinus infection
ciprofloxacin 500mg for dogs dosage
cephalexin suspension
bactrim single strength
bactrim over the counter
how long does it take amoxicillin to work on an ear infection in adults
bactrim used for
cephalexin sulfa
gabapentin and weight gain
what are neurontin used for
half life of escitalopram
escitalopram black box warning
citalopram wine
citalopram morning or night
cheapest cozaar
what is ddavp used for in pediatric urology patients
what are the side effects of depakote
ddavp for epistaxis
cozaar rebate
depakote valproic acid
citalopram 40mg
blood pressure medicine cozaar
how long does depakote stay in your system
citalopram 20 mg tablet
will cozaar cause weight loss
ddavp nasal spray enuresis
depakote 500 mg twice a day
augmentin allergy
ezetimibe e insufficienza renale
is diclofenac sodium 75 mg a narcotic
ezetimibe hatasa
what is diltiazem hydrochloride
augmentin while pregnant
define diclofenac
side effects of diltiazem 180 mg
flomax heart palpitations
how to stop excessive sweating from effexor
can i take tylenol with flexeril
effexor adhd
contrave and zofran
flomax for women with ms
flexeril snort
contrave j code
allopurinol doses
amitriptyline for headaches
aripiprazole injection
allopurinol brand name
dosage of aspirin for dogs
amitriptyline for pain
aspirin enteric-coated
is aripiprazole the same as abilify
celebrex and alcohol 200mg
naltrexone and bupropion for weight loss
celebrex substitute
baclofen anxiety
augmentin and alcohol webmd
bupropion hcl 75 mg
how long does it take for augmentin to work
baclofen maximum dosage
para que sirve el celecoxib 200 mg
buspar withdrawal
best time to take ashwagandha
celecoxib blood thinner
celexa withdrawal effects
thuoc buspirone
benadryl and celexa
himalaya ashwagandha reviews
actos osteopenia
abilify and xanax
actos vendimiales
acarbose cost
semaglutide 7 weeks
acarbose warning
how long does it take abilify to work
semaglutide injection sites
remeron adhd
repaglinide trade names
generic name for remeron
methocarbamol robaxin
protonix vs.omeprazole
protonix vs prilosec
metformin repaglinide
robaxin dosage for adults
synthroid discontinued
sitagliptina para que es
synthroid pictures
long term spironolactone use reddit
januvia sitagliptin tablets 100mg
what are spironolactone tablets for
synthroid uso
tamsulosin harnalidge
voltaren gel over counter
tamsulosin 0 4 onmeda
venlafaxine withdrawals
8 mg tizanidine
side effects for voltaren
tizanidine (zanaflex)
venlafaxine for hot flashes
zyprexa zydis dosage
zetia drug classification
does wellbutrin help social anxiety
zyprexa and zoloft
zofran adderall interactions
flagyl and zofran
zyprexa for anorexia
zetia classification
hair growth after wellbutrin
how long does it take for zyprexa to work
can you take zofran and suboxone